Serotonina si tulburarile emotionale

Guest

Serotonina si tulburarile emotionale Tue Feb 07, 2023 10:20 pm

Serotonina si tulburarile de emotionale Serotonina sau 5 hidroxitriptamina este un neurotransmitator din clasa indolaminelor cunoscut si sub denumirea de “hormon al fericirii”. Majoritatea cantitatii de serotonina din organism, 80-90%, se datoreaza productiei intestinale desfasurate la nivelul celulelor enterocromafine ale tractului gastro-intestinal. La nivel cerebral, serotonina este produsa de catre glanda pineala si actioneaza asupra sistemului nervos prin reglarea ritmului circadian si a bunei dispozitii alaturi de dopamina, endorfina si oxitocina. Sintetizarea serotoninei la nivel intestinal sau cerebral necesita existenta unui precursor denumit triptofan, un aminoacid esential a carui provenienta este exclusiv alimentara, acesta fiind regasit in nuci, carne rosie, branzeturi si nu numai. Ce rol are serotonina in organism Serotonina participa la buna functionare a tractului digestiv, fiind implicata in reglarea motilitatii intestinale, stimularea senzatiei de greata si a varsaturilor ca mecanism de aparare in cazul toxiinfectiilor alimentare si reglarea apetitului. Serotonina actioneaza asupra sistemului nervos central prin facilitarea transmisiei impulsurilor nervoase de-a lungul sinapselor neuronale si moduleaza paracrin sau hormonal generarea raspunsurilor comportamentale dependente de stare - euforie, depresie. Principalele roluri ale serotoninei cerebrale sunt reprezentate de: Dezvoltarea capacitatii de solutionare a situatiilor dificile din viata cotidiana (contribuie la dezvoltarea mecanismelor de coping pasiv) Reglarea stresului si a anxietatii prin legare specifica de receptorii postsinaptici 5-HT1AR Cresterea nivelului de rabdare Serotonina este implicata si in generarea mecanismelor de adaptatare ale unui individ la dificultatile vietii cotidiene (contribuie la dezvoltarea mecanismelor de coping flexibil) prin legare specifica de receptorii 5-HT2AR. Existenta celor 2 entitati diferite ale receptorilor pentru serotonina determina aparitia unui model de personalitate al individului care poate fi flexibil si usor adaptabil la situatii noi in conformitate cu receptorii serotoninergici 5-HT2AR sau de tolerabilitate pasiva (indivizii tolereaza situatii neplacute, insa nu se adreseaza in mod direct cauzelor care duc la aparitia acestora) conform receptorilor pentru serotonina de tip 5-HT1AR. Melatonina este obtinuta prin metilarea serotoninei la nivelul hipofizei, astfel fiind explicata actiunea 5 hidroxitriptaminei asupra ritmului circadian si aparitia insomniilor sau tulburarilor de somn la persoanele cu nivel seric scazut de serotonina. Majoritatatea cantitatii de 5 hidroxitriptamina din sange este regasita la nivel trombocitar sub forma de granulatii dense, fiind implicata alaturi de adenozinfosfat in procesele de hemostaza primara, ca factor agregant cu rol in formarea cheagurilor de sange si constrictie a vaselor de calibru redus. Legatura dintre depresie si nivelul scazut de serotonina Depresia reprezinta o tulburare de dispozitie manifestata prin pierderea interesului pentru aproape toate tipurile de activitati, senzatia de tristete coplesitoare sau deznadejde si sentimente de inutilitate sau vina excesiva. Atunci cand se manifesta sub forma de sindrom depresiv major, afectiunea influenteaza capacitatea de functionare normala a bolnavului, interferand cu activitatile cotidiene ale acestuia. In anul 2020, s-a concluzionat faptul ca sindromul depresiv major a reprezentat a doua cea mai frecvent diagnosticata patologie la nivel mondial, fiind surclasata doar de infarctul miocardic acut. Cauzele de aparitie ale sindromului depresiv major sunt multiple, insa in mod frecvent includ existenta unui nivel scazut al neutransmitatorilor cerebrali printre care se regaseste si serotonina. Studiile desfasurate pana in prezent demonstreaza faptul ca interactiunea dintre serotonina si neurocircuitele sistemului nervos central influenteaza direct dispozitia si comportamentul pacientilor diagnosticati cu sindrom depresiv major. Etiologia si mecanismele fiziopatologice care favorizeaza aparitia manifestarilor specifice depresiei nu au fost elucidate in totalitate, insa este unanim acceptat faptul ca deficitul de sinteza al serotoninei de la nivel cerebral si intestinal constituie principalul motiv de aparitie ale tulburarilor de dispozitie. O ipoteza intens studiata de catre cercetarile in domeniul psihiatric sustine faptul ca procesele inflamatorii de la nivel cerebral contribuie in mare masura in aparitia unui nivel scazut de serotonina. Astfel, stimuli de tipul inflamatiei, stresului cronic, infectiei si injuriei neuronale (privarea neuronilor de oxigen si glucoza) pot activa celulele imune de la nivel cerebral in vederea eliberarii de citokine. Citokinele sau factorii proinflamatori genereaza diminuarea cantitatii de serotoninei în sange prin 2 mecanisme: Activarea axului adrenal hipotalamo hipofizar cu afectarea circuitelor noradrenergice si serotoninergice Cresterea activitatii enzimatice a indolamin 2,3 deoxigenazei care determina diminuarea sintezei de serotonina. La nivel intestinal, s-a constatat faptul ca sinteza de serotonina la nivelul celulelor enterocromafine este afectata de prezenta unui nivel crescut de anticorpi de tip IgM si IgA anti-lipopolizaharide. Lipopolizaharidele reprezinta elemente care intra in componenta peretelui bacteriilor gram negative benefice, care alcatuiesc flora intestinala normala si asigura imunitatea organismului. Prezenta de anticorpi anti-lipopolizaharidici favorizeaza cresterea permeabilitatii intestinale si inmultirea enterobacteriilor patogene (bacterii neprietenoase) care competitioneaza cu microbiomul (bacterii bune) cauzand aparitia inflamatiei. Pacientii cu depresie asociaza in mod frecvent niveluri crescute de anticorpi anti lipopolizaharide care permit dezvoltarea bacteriilor patogene, cu aparitia inflamatiei intestinale si diminuarea sintezei de serotonina la acest nivel. Aceste mecanisme patologice care genereaza aparitia manifestarilor specifice depresiei sunt intalnite in special in cazul subpopulatiilor constituite din pacienti cu raspuns terapeutic nesatisfacator la antidepresive si inhibitori ai recaptarii serotoninei si norepinefrinei. Metode naturale pentru a creste nivelul de serotonina Valoarea normala a serotoninei serice este cuprinsa intre 40 si 200µg/l, cea mai mare cantitate a 5 hidroxitriptaminei din sange fiind regasita la nivel trombocitar. Cresterea nivelului serotoninei in sange prin stimularea sintezei acesteia atat la nivel intestinal, cat si cerebral poate fi efectuata prin: Adoptarea unui regim alimentar echilibrat care sa includa alimente bogate in triptofan (precursorul serotoninei) reprezentate de: Oua Lapte Iaurt Nuci Caju Alune Fistic Arahide Migdale Seminte de dovleac, Seminte de floarea soarelui Carne rosie de vita Carne de curcan Fructe de mare Caviar Somon Alge Branza de vaci Cheddar si Roquefort Soia Tahina (pasta din seminte de susan) LinteNaut Mazare Grau Orez Ovaz Orz Hrisca Secara Banane Capsuni Citrice Piersici Struguri Mere Spanac Castravete Sparanghel Varza de Bruxelles Telina Ceapa Usturoi Salata verde Cresterea nivelului de activitate fizica prin efectuarea exercitiilor fizice regulate pentru imbunatatirea circulatiei si oxigenarii la nivel cerebral Terapia cu lumina prin expunere la lumina naturala Meditatia si psihoterapia amelioreaza efectele nocive ale stresului asupra sistemului nervos central Efectuarea masajului de relaxare. Interventie medicala pentru cresterea serotoninei Pacientii care indeplinesc criteriile de diagnostic reprezentative pentru un episod depresiv sau sindrom depresiv major beneficiaza de tratament farmacologic care poate cuprinde: Inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei ISRS - o clasa de medicamente antidepresive care impiedica reabsorbtia serotoninei la nivel cerebral cu cresterea disponibilitatii acesteia pentru legarea de receptori specifici Agonisti pentru receptorii 5 hidroxitriptaminei optimizeaza capacitatea de legare a serotoninei la nivelul receptorilor specifici Inhibitori de monoaminooxidaza IMAO reprezinta o clasa de medicamente cu rol de inhibare a sintezei de enzime implicate in degradarea serotoninei Antidepresive triciclice TCA. Inainte de initierea tratamentului farmacologic, medicul psihiatru elaboreaza un plan de tratament in functie de istoricul de boala si manifestarile pacientului, avand in vedere eventuale tratamente anterioare administrate bolnavului, severitatea afectiunii si riscul de suicid asociat fiecarui caz in parte. Comorbiditatile psihiatrice si somatice, tratamentul de fond nonpsihiatric si factorii de stres psihosociali reprezinta elemente care trebuie luate in considerare deoarece pot interfera cu medicatia antidepresiva. In cazul in care te confrunti cu situatii dificile pe care simti ca nu le poti gestiona sau daca cineva apropiat tie manifesta stari ingrijoratoare (apatie – lipsa de interes pentru activitatile care inainte ii faceau placere, tendinta de autoizolare), adreseaza-te unui specialist sau incurajeaza persoana respectiva sa discute cu tine despre ceea ce o preocupa. Uneori este suficient sa stim sa ascultam. Sanatatea mintala la locul de munca Neglijarea sanatatii emotionale are consecinte atat in plan persoanal, familial, cat si din punct de vedere profesional, pentru angajat si companie deopotriva. Responsabilitatea ingrijirii sanatatii psihice si emotionale este o responsabilitate individuala, insa ignonarea acesteia in politicile companiilor atrage pierderi pentru angajator prin: Absenteism Productivitatea scazuta a angajatilor Gradul scazut de satisfactie la locul de munca Cresterea nivelului de erori umane Prezenteism Presiunea ridicata pe alti angajati care preiau din responsabilitati Lipsa de concentrare Stres si oboseala cronice Presiune pe departamentul de recrutare Resurse financiare pentru recrutare si formarea noilor angajati.

Page 1 of 1